失禁がある場合、尿や便に長時間さらされることによって生じる皮膚炎の一種である失禁関連皮膚炎（IAD）のリスクが高くなります。IADは大きな不快感を引き起こし、褥瘡の主要なリスク要因でもあるため、予防が不可欠です。褥瘡は治療に費用と時間がかかり、感染が起こると生命に関わることもあります1。本記事では、IADを引き起こす要因と、その対策について詳しく解説します。
TENAの失禁ケア用品は、一度に1枚ずつ使用するように設計されています。吸収力の異なる様々なタイプやサイズがあり、入居者の方のニーズに合うように適切な排泄ケア用品を選ぶことが重要です。
パッドの重ね使い（吸収性製品の内側に尿取りパッドを挿入すること）は、保護力を高める良い方法のように思えますが、実際には機能を低下させ、次のようないくつかのリスクを伴います。
皮膚の湿潤：入居者の方が尿取りパッドの吸収量を超えて排尿した際、尿が外側の吸収性製品に到達しないことがあります。その結果、尿取りパッドが過剰に尿で満たされた状態になり、肌が長時間湿った状態にさらされてしまいます。肌が過剰に水分を含んだ状態になり、炎症やただれにつながる可能性があります。
衣服への漏れ：尿取りパッドが吸収できなかった尿は側面から漏れてしまうことがあります。また、外側の製品が鼠径部にぴったりフィットしていない場合、漏れた尿をきちんと吸収できないことがあります。
皮膚への刺激と褥瘡：重ね使いは入居者の方の尊厳を損なうだけでなく、脚の間に余分なかさばりが生じることで皮膚との摩擦を引き起こす場合があります。外側の製品がうまくフィットしない場合、この摩擦がさらに大きくなる可能性があります。また、尿取りパッドを取り外す際にも摩擦が発生するリスクがあります。
肥満の方には、次のような傾向があります。
入居者の皮膚状態の毎日の確認をケアプランに組み込みましょう。とくに皮膚褶襞（しわ）部位のチェックが重要です。摩擦を防ぐため、乾燥し、清潔な状態を保ってください。また、バリアクリームは皮膚同士の摩擦の低減にも役立ちます。さらに、肥満症の方の特有のニーズに対応した製品を必ず選択・使用してください。
適切なコンチネンスケアは、スキンヘルスを保つために不可欠です。尿や便に長時間さらされると、皮膚への刺激や浸軟のリスクが高まります。サイズや吸収量があっていない排泄ケア用品を装着すると、皮膚に摩擦が生じることがあります。また、通気性のないシートを使用することや、濡れたり汚れたりした製品を長時間使用することも、皮膚トラブルのリスクを高めます。
予防的な会陰部のスキンケアも重要です。デリケートな陰部を普通の石鹸と水で洗うと、皮膚刺激の原因となることがあります。皮膚を優しく洗浄し、保湿し、皮膚の自然なバリア機能を保護するスキンケア製品を使用し、健康でしなやかな皮膚を保ちましょう。
適切な製品、正しい排泄習慣と製品交換のルーティン、そして十分なスキンケアがあれば、陰部周辺の皮膚の健康を良好に維持することができます。
適切なコンチネンスケアは、スキンヘルスを保つために不可欠です。尿や便に長時間さらされると、皮膚への刺激や浸軟のリスクが高まります。サイズや吸収量があっていない排泄ケア用品を装着すると、皮膚に摩擦が生じることがあります。また、通気性のないシートを使用することや、濡れたり汚れたりした製品を長時間使用することも、皮膚トラブルのリスクを高めます。
予防的な会陰部のスキンケアも重要です。デリケートな陰部を普通の石鹸と水で洗うと、皮膚刺激の原因となることがあります。皮膚を優しく洗浄し、保湿し、皮膚の自然なバリア機能を保護するスキンケア製品を使用し、健康でしなやかな皮膚を保ちましょう。
適切な製品、正しい排泄習慣と製品交換のルーティン、そして十分なスキンケアがあれば、陰部周辺の皮膚の健康を良好に維持することができます。
適切な排便管理プログラムは、予期せぬ排便を予防し、便秘などの合併症を回避するのに役立ちます。入居者の皮膚が、必要以上に便や尿にさらされないようにしましょう。便には皮膚を急速に劣化させる強力な酵素や腐食性（刺激性）化合物が含まれていることがあるため、長時間の接触は失禁関連皮膚炎（IAD）の主要なリスク因子となります。前から後ろへ拭き取ることで糞便中の細菌が尿道へ入るのを防ぐようにし、便は速やかに除去してください。
食後の排便を促す胃結腸反射を活用しましょう。入居者が規則正しい食事時間を保てるよう支援し、最良の食事環境を整えるとともに、食後（とくに反射が最も強い朝食後）にトイレを促すことが有効です。また、排便しやすい姿勢でトイレに座ることができるようにサポートしましょう。
便失禁は深刻な症状となることがありますが、効果的な治療とサポートによって生活の質を向上させることができます。健康的な排便習慣を維持する方法については、こちらをご覧ください。
IADは褥瘡と誤認されることがよくありますが、両者には重要な違いがあります。IADは皮膚の表面に生じ、尿や便への長時間の接触が原因ですが、褥瘡は皮膚の深層から発生し、内側から外側に向かって現れます。褥瘡は局所的な損傷で、通常は骨の突出部に生じ、圧迫または圧迫と摩擦の組み合わせによって生じます。褥瘡は身体のどこにでも発生する可能性があります。
研究では、IADが臀部の褥瘡リスク高めることが示されています。IADと褥瘡はどちらも多大な不快感を引き起こし、治療が困難な場合もあります。そのため、予防的な会陰部のスキンケアと適切な排泄管理が非常に重要になります。
IADは褥瘡と誤認されることがよくありますが、両者には重要な違いがあります。IADは皮膚の表面に生じ、尿や便への長時間の接触が原因ですが、褥瘡は皮膚の深層から発生し、内側から外側に向かって現れます。褥瘡は局所的な損傷で、通常は骨の突出部に生じ、圧迫または圧迫と摩擦の組み合わせによって生じます。褥瘡は身体のどこにでも発生する可能性があります。
研究では、IADが臀部の褥瘡リスク高めることが示されています。IADと褥瘡はどちらも多大な不快感を引き起こし、治療が困難な場合もあります。そのため、予防的な会陰部のスキンケアと適切な排泄管理が非常に重要になります。
Josefine Grandin（地区看護師、泌尿器療法士）による監修（2022年4月25日）
60年以上の実績があるTENAは、世界をリードする排泄ケアブランド*です。パッド製品、スキンケア製品、デジタルヘルステクノロジーソリューションなど、ご本人、ご家族、医療従事者の皆様のニーズに合わせた幅広い製品ラインナップを提供しています。
EssityはTENAを通じて、人々の尊厳とQOL向上に貢献する製品とサービスの開発に力を入れています。より良いケアとより良い製品を通じて、持続可能な排泄ケアの実現を目指しています。
*出典: Euromonitor International Limited; Retail Adult Incontinence, all channels, RSP value sales, Tissue & Hygiene, 2024 edition
TENAは、衛生と健康の分野で世界をリードするグローバル企 業、Essityのブランドです。私たちの製品、ソリューション、サービスは、 毎日、世界中で10億人以上の方々にご利用いただいています。私た ちのパーパス（存在意義）は、消費者、患者、介護者、顧客、そして社会 全体の利益を実現するため、ウェルビーイング（身体的、精神的、社会 的なすべての面で満たされ、幸福な状態）への障壁を取り除くことで す。Essityは、TENA（テーナ）やTork（トーク）などのグローバルリーダ ーブランドに加え、Actimove、Cutimed、JOBST、Knix、 Leukoplast、Libero、Libresse、Lotus、Modibodi、Nosotras、 Saba、Tempo、TOM Organic、Zewaといった有力ブランドを展開 し、約150カ国で製品を販売しています。2024年には、Essityの純売 上高は約1,470億スウェーデンクローナ（約130億ユーロ）を達成 し、36,000人の従業員を擁しています。本社はスウェーデンのストッ クホルムにあり、ナスダック・ストックホルムに上場しています。詳細 は、www.essity.comをご覧ください。
